Abordaje de ultra-alta complejidad en la UCIP: soporte ECMO en intoxicación aguda pediátrica
La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) del Hospital La Divina Misericordia, operado por la Fundación Renal de Colombia, marcó un precedente clínico al realizar por primera vez en Magangué la canulación e inicio de soporte de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) en una paciente pediátrica.
Un procedimiento de alta complejidad realizado en Magangué
El caso correspondió a una paciente lactante que presentó una intoxicación aguda tras la ingesta accidental de ACPM, situación que desencadenó una toxicidad severa con compromiso sistémico y deterioro crítico.
Ante este escenario, el equipo de la UCIP realizó las maniobras iniciales de estabilización hemodinámica y soporte ventilatorio, preparando a la paciente para una intervención de máxima complejidad.
El procedimiento se desarrolló mediante un trabajo articulado entre el equipo asistencial de la UCIP en Magangué y especialistas y perfusionistas del Instituto Cardiovascular del HIC / FCV, desplazados desde Bucaramanga.
¿Qué es el soporte ECMO?
La Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) es una terapia avanzada de soporte vital que puede asumir temporalmente funciones del corazón y los pulmones cuando estos presentan una falla crítica que no responde al tratamiento convencional.
El sistema permite extraer la sangre del paciente, realizar un intercambio de oxígeno y dióxido de carbono mediante una membrana especializada y retornar la sangre oxigenada a la circulación.
Este soporte permite mantener la oxigenación y perfusión de los tejidos mientras el equipo médico trabaja en el tratamiento de la causa que provocó el deterioro.
Cuatro horas de alta exigencia técnica
A las 11:00 a. m. inició el procedimiento quirúrgico, liderado por el Dr. Juan Pablo Oroya, Cirujano Pediátrico; la Dra. Angélica Lucero Ortiz, Intensivista ECMóloga; Giofredy Cifuentes, Enfermero Primador / Perfusionista; y Laura Bueno, Instrumentadora Quirúrgica.
El equipo realizó el abordaje vascular, la inserción de las cánulas y la preparación del circuito extracorpóreo.
Después de aproximadamente cuatro horas de trabajo especializado, se completó el purgado del sistema, el acople de la membrana y la conexión de la paciente al soporte ECMO.
A las 03:00 p. m., el procedimiento concluyó exitosamente con el inicio de la asistencia extracorpórea.
Respuesta favorable y traslado medicalizado
Tras el inicio del soporte ECMO, la paciente presentó una respuesta fisiológica favorable, con estabilización de la saturación arterial de oxígeno, mejoría del perfil hemodinámico y reducción de los requerimientos de soporte inotrópico y ventilatorio.
Una vez estabilizada, la EAPB Proteger EPS y el equipo de Referencia de la institución coordinaron el traslado aéreo medicalizado hacia el centro de alta complejidad del HIC en Santander, donde continuaría el manejo toxicológico e intensivo.
Un logro basado en el trabajo en equipo
Este procedimiento representa un importante avance en la capacidad de respuesta ante emergencias pediátricas críticas en la región.
La articulación entre la UCIP del Hospital La Divina Misericordia, los especialistas ECMO, cirugía pediátrica, perfusión, instrumentación quirúrgica, enfermería y los equipos de referencia permitió implementar una tecnología de soporte vital de ultra-alta complejidad directamente en Magangué.
Compromiso con la región
Con este procedimiento, el Hospital La Divina Misericordia y la Fundación Renal de Colombia ratifican su compromiso con la atención de pacientes pediátricos críticos y con el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del sur del departamento de Bolívar.
Este caso representa un precedente para la atención de emergencias pediátricas de máxima complejidad y destaca la importancia del talento humano especializado, la articulación institucional y la capacidad de respuesta para brindar atención segura y oportuna.
Un nuevo precedente para la atención de pacientes pediátricos críticos en Magangué y el sur de Bolívar.
